ABSTRACT
ABSTRACT The aim of the present study was to evaluate the presence of maxillary first and second molars with a C-shaped canal system in an Argentine subpopulation, and to classify them. Materials and Method: Of the 332 CBCTs initially evaluated, 120 met the selection criteria. Once the presence of a C-shaped canal system had been established, the teeth were classified following Martins et al. Data were expressed as absolute frequencies, percentages with of 95% confidence intervals, according to the score test. Comparisons were analyzed by Chi-square test and Fisher' exact test, with 5% significance level. Results: It was found that 5 out of 120 first molars (4%) and 17 out of 152 second molars (11%) had a C-shaped canal system. Regarding the classification applied, of 5 C-shaped first molars, 2 corresponded to type E2 (40%), 2 corresponded to type C (40%), and 1 corresponded to type B1 (20%). Of 17 C-shaped second molars, 4 resembled a type A (24%), 7 resembled a type B1 (41%), 5 resembled a type B2 (29%), and 1 resembled a type C (6%). UC1 and UC2 configurations were the most common at all levels except apical level. Conclusion: The prevalence of C-shaped canal system pattern in maxillary first and second molars was estimated for the first time in an Argentine subpopulation, in vivo. Knowledge of these data should help clinicians during endodontic treatment.
RESUMEN El objetivo del presente estudio fue evaluar la presencia de conductos en C en primeros y segundos molares superiores, en una subpoblación de Argentina. Materiales y Método: Se observaron 332 CBCTs, de las cuales 120 cumplieron los criterios de selección. Una vez determinada la presencia de conducto en C se clasificaron según Martins et al. Los datos fueron descriptos mediante frecuencias absolutas y porcentajes, con intervalos de confianza al 95% (IC95), según método score. Las comparaciones fueron analizadas mediante la prueba de Chi-cuadrado o exacta de Fisher con un nivel de significación del 5%. Resultados: De 120 primeros molares, 5 presentaron conductos en C, es decir un 4% y de 152 segundos molares, 17 presentaron conductos en C, es decir un 11%. Según la clasificación aplicada, de 5 primeros molares en C, 2 correspondieron al tipo E2 (40%), 2 al tipo C (40%) y 1 al tipo B1 (20%). De 17 segundos molares en C, 4 pertenecieron al tipo A (24%), 7 al tipo B1 (41%), 5 al tipo B2 (29%) y 1 al tipo C (6%). Las clasificaciones UC1 y UC2 fueron las más representativas en todos los niveles, excluyendo el tercio apical. Conclusión: La prevalencia de conductos en C en primeros y segundos molares superiores, fue estimada por primera vez en una subpoblación Argentina, in vivo. Los datos obtenidos en el presente estudio, resultan de interés para el abordaje de los tratamientos endodónticos.
ABSTRACT
ABSTRACT In the field of anthropology, discrete traits are considered as minimal epigenetic variations. However, they can elicit complications in endodontic therapy. Thorough understanding of root canal morphology is essential to achieving predictable results in endodontic practice, and may be attained by using cone-beam computed tomography (CBCT) scans. The aim of the present study was to research the internal root anatomy of maxillary central and lateral incisors in vivo and quantify its variation in a population of the Autonomous City of Buenos Aires, Argentina. A total 697 CBCT scans from a pre-existing database were observed, and the configuration type for each tooth was determined according to Vertucci's classification. The data were described by absolute frequencies and percentages with 95% confidence intervals (CI). The CI was estimated by the Wilson Score method. Chi-square test (χ2) was used for comparing frequencies, with a 5% significance level. 238 CBCT scans met the inclusion criteria, resulting in 761 teeth assessed. Vertucci Type I configuration was observed in 760 teeth (99.9%) and the Type II was found in only one tooth (0.1%), in which the anatomy was compatible with dens in dente. When differences were analyzed according to sex, all the teeth in all women had Vertucci Type I configuration. In men, all maxillary central incisors were Vertucci Type I. Of 151 maxillary lateral incisors, 150 had Vertucci Type I configuration (99.3%) and 1 had Type II (0.7%). Conclusions: Maxillary incisor internal root anatomy prevalence was estimated from CBCT scans for the first time in an Argentine population. 99.9% of the sample presented Vertucci Type I configuration, and 0.1% had Vertucci Type II configuration. The clinical finding of maxillary incisors with anatomical complexity should be considered as a possibility in endodontic practice.
RESUMEN En el ámbito de la antropología, los rasgos discretos son considerados variaciones epigenéticas mínimas, pero pueden traer complicaciones en la terapia endodóntica. Comprender la morfología del conducto radicular es fundamental para lograr resultados predecibles en la práctica endodóntica, y esto puede lograrse mediante el uso de la tomografía cone-beam (CBCT). El objetivo de este trabajo fue investigar de manera in vivo la anatomía radicular interna de incisivos centrales y laterales superiores, y cuantificar su variación en una población de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. 697 CBCTs de una base de datos preexistente fueron analizadas, y se consignó para cada pieza el tipo de configuración basada en la clasificación de Vertucci. Los datos se describieron mediante frecuencias absolutas y porcentajes con intervalos de confianza al 95% (IC95). Los IC95 fueron estimados mediante el método score de Wilson. Para la comparación de frecuencias se utilizó la prueba de Chi-cuadrado (χ2), con un nivel de significación de 5%. 238 CBCTs cumplieron con los criterios de inclusión, resultando en 761 piezas evaluadas. Se encontró un Vertucci tipo I en 760 piezas (99,9%) y se halló Vertucci tipo II en una sola pieza dentaria (0,1%), que mostraba anatomía compatible con dens in dente. Diferenciando por sexos, todas las mujeres para todas las piezas mostraron Vertucci tipo I. Los varones en sus incisivos centrales superiores poseían Vertucci tipo I en todas las piezas, y de los 151 incisivos laterales superiores, 150 mostraron tipo I de Vertucci (99,3%) y 1, tipo II (0,7%). Conclusión: La prevalencia de anatomía dentaria interna fue estimada por primera vez en una población argentina mediante CBCTs. El 99,9% de la muestra presentó un Vertucci tipo I, y el 0,1% un Vertucci tipo II. La aparición clínica de incisivos superiores con complejidad anatómica debe ser considerada posible en la práctica endodóntica.
ABSTRACT
ABSTRACT The aim of this retrospective study was to describe the etiology and characteristics of trigeminal nerve injuries referred to a specialized center in Buenos Aires, Argentina. A retrospective analysis was performed of patients referred from February 2016 to January 2020. Age, sex, intervention performed, nerve affected, time elapsed from injury, diagnosis, location, and whether patient had signed informed consent were recorded. A descriptive analysis of the data was made, and 95% confidence intervals were calculated for prevalence. The study sample consisted of 30 subjects (31 nerve injuries), 19 female and 11 male, average age (±SD) 40 ± 17 years. The inferior alveolar nerve was the most frequently injured nerve (74%,) while the lingual nerve accounted for 26%. The most common etiologies were inferior molar extractions (47%), dental implants (20%), and local anesthesia (13%). Other etiologies were autologous mandibular bone grafts for dental implants, removal of cysts associated with the inferior third molar, and endodontic treatment. Dental Institutions at which treatment was provided were found to be significantly associated with patients being warned and asked to sign informed consent (p<0.05), while dentists working at private offices requested fewer consents. The most frequent symptom was paresthesia, and 5 patients suffered spontaneous or evoked pain. Only 2 patients intended to file legal claims. Dentists should be aware of the debilitating effects resulting from trigeminal injuries, the complexity of their resolution and the importance of carefully planning dental procedures to prevent them.
RESUMEN El objetivo de este estudio fue describir la etiología y características de las lesiones del nervio trigémino remitidas a un servicio de referencia especializado en Buenos Aires, Argentina. Se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes remitidos desde febrero de 2016 a enero de 2020. Se registraron edad, género, intervención recibida, nervio afectado, tiempo transcurrido desde la lesión, diagnóstico, ubicación y firma del consentimiento informado previo a la intervención Se realizó un análisis descriptivo de los datos y se calcularon intervalos de confianza del 95%. La muestra del estudio consistió en 30 sujetos (31 lesiones nerviosas), 19 mujeres y 11 hombres, con una edad promedio (± DE) de 40 ± 17 años. Aproximadamente 3 de cada 4 lesiones correspondieron al nervio alveolar inferior, representando el resto al nervio lingual. Las etiologías más frecuentes fueron la extracción dentaria (47%), los implantes dentales (20%) y la aplicación anestesia local (13%). Otras etiologías fueron la regeneración ósea para la colocación de implantes mandibulares, la extirpación de quistes asociados al tercer molar inferior y el tratamiento endodóntico. Se encontró que el tipo de establecimiento donde se realizó el procedimiento odontológico que generó la lesión, se asoció significativamente con los pacientes a los que se les advirtió y se les pidió que firmen el consentimiento informado (p<0.05); los odontólogos que trabajan en consultorios privados obtienen una menor proporción de consentimientos que los de las instituciones. El síntoma más frecuente fue la parestesia y 5 pacientes sufrieron dolor espontáneo o evocado. Solo 2 pacientes tenían intención de iniciar acciones legales. Teniendo en cuenta que son lesiones potencialmente permanentes, y de resolución compleja, la comunidad odontológica debe realizar especiales esfuerzos para disminuir esta complicación.
ABSTRACT
Objetivos: El propósito de este trabajo fue analizar la adaptación y homogeneidad de la obturación en los tercios cervical, medio y apical depremolares inferiores unirradiculares, utilizando las técnicas de condensación lateral e híbrida de Tagger con los cementos de Grossman y AH 26. Materiales y métodos: Se utilizaron 32 premolares inferiores humanos extraídos, unirradiculares, con ápice maduro. Las piezas fueron instrumentadas con sistema Protaper Universal hasta F3. Luego fueron divididas aleatoriamente en 4 grupos de 8 muestras cada uno. Grupos A y B se obturaron con técnica de condensación lateral, grupos C y D con técnica híbrida de Tagger. En A y C su uso cemento deGrossman, en B y D AH 26. Se realizaron cortes transversales a nivel coronario, medio y apical que se evaluaron con microscopio quirúrgico a X 2,5. Se realizó test no paramétrico U de Mann-Whitney. Resultados: Para determinar si existía diferencia entre las dos técnicas de obturación al usar cemento de Grossman se utilizó Test deMann-Whitney. Se observó diferencia significativa entre las medianas de scoring de ambos grupos (U=192; p<0,05). Al evaluar las dos técnicas utilizando AH 26 existió diferencia significativa entre las medianas de scoring de ambos grupos (U=191,5; p<0,05). Conclusión: Los conductos ovales obturados con técnica híbrida de Tagger, presentaron mejor homogeneidad y mayor adaptación a lasparedes en los tres tercios que los obturados con técnica de condensación lateral. Al utilizar cemento de Grosmann o AH 26 como sellador no se observó diferencia significativa en ninguna de las dos técnicas.
Objectives: The purpose of this study was to analyze the adaptation and homogeneity of the filling in the thirds cervical, middle and apical of single-rooted premolars, using lateral condensation technique and Tagger's hybrid technique with Grossman sealer and AH 26. Materials and Methods: We used 32 extracted human premolars, single-rooted, with mature apex. The pieces were instrumented with ProTaper Universal system to F3. Then they were randomly divided into 4 groups of 8 samples each. Groups A and B were filled with lateral condensation technique, groups C and D with Tagger's hybrid technique. In A and C Grossman sealer were use, in B and D AH 26. Crosscuts were made at coronary, medium and apical level and all were evaluated with 2.5 X surgical microscope. We performed nonparametric Mann-Whitney test. Results: To determine if there was difference between the two filling techniques using Grossman sealer was used Mann-Whitney test. Significant difference was observed between the medians of scoring from both groups (U = 192, p <0.05). In evaluating the two techniques using AH 26, significant difference observed between the medians of scoring from both groups (U = 191.5, P <0.05). Conclusion: The oval canal sealed with Tagger's hybrid technique, showed better homogeneity and better adaptation to the walls in the three thirds that filling with lateral condensation technique. Using Grosmann sealer or AH 26 sealer there was no significant difference in any of the two techniques.